Er zijn maar weinig vrouwen die weten dat mannen ook ontslag hebben. Net als vrouwen ervaren mannen ze ook normaal en zijn ze geurloos. Alleen bij vrouwen wordt het ‘leucorroe’ genoemd en komt het uit de vagina, terwijl het urineverlies bij mannen uit de urethra komt. Uiteraard duidt elke pathologische afscheiding op een slechte gezondheid en vereist overleg met een arts.
Fysiologische afscheidingen
De gezondheid van een man wordt aangegeven door fysiologische afscheiding uit de uitlaat van de urethra, wat wordt waargenomen in de volgende gevallen:
Libidinale of fysiologische urethroroe
Deze toestand wordt waargenomen wanneer er duidelijke afscheiding optreedt tijdens seksuele opwinding of 's ochtends, onmiddellijk na het slapen. Hun aantal varieert tussen verschillende mannen en houdt rechtstreeks verband met de ernst van seksuele opwinding. Maar in ieder geval is het belangrijk om te onthouden dat een dergelijke afscheiding, wanneer deze wordt opgewekt, een kleine hoeveelheid sperma bevat, dus als deze op de geslachtsdelen van de partner terechtkomt, loopt zij het risico zwanger te worden. De functie van de beschreven afscheidingen is het verzekeren van de doorgang van sperma door de urethra en de vagina van een vrouw, waar er een zure omgeving is die schadelijk is voor de ‘levende’, en ze komen in een levensvatbare vorm in de baarmoederholte en buizen voor bevruchting van het ei.
Defecatie-prostatorroe
Tijdens een toename van de intra-abdominale druk (tijdens het persen) kan er een transparante, geurloze afscheiding met mogelijk grijswitte strepen op de eikel verschijnen. Een dergelijke afscheiding is stroperig en bestaat uit een mengsel van prostaatsecretie en zaadblaasjes. Een soortgelijke afscheiding kan optreden na het plassen, in welk geval er sprake is van mictie-prostatorroe. In uitzonderlijke gevallen verschijnt een dergelijke afscheiding met een sterke hoest. Ze worden niet als een organische pathologie beschouwd, maar duiden alleen op een schending van de autonome regulatie van het functioneren van de geslachtsorganen.
Smegma
Smegma (preputiaal glijmiddel) is een afscheiding die bestaat uit afscheiding uit de talgklieren van de eikel en de voorhuid. Normaal gesproken, als een man de regels voor persoonlijke hygiëne volgt, veroorzaakt een dergelijke lozing geen ongemak, omdat deze mechanisch wordt afgewassen met water. Maar als de hygiëne wordt verwaarloosd, hoopt smegma zich op en vermenigvuldigen micro-organismen zich daarin, wat als een bron van onaangename geur dient.
Sperma vrijlating
Sperma, dat een grote hoeveelheid sperma bevat, komt normaal gesproken vrij tijdens de ejaculatie (ejaculatie) aan het einde van de geslachtsgemeenschap of spontaan tijdens de slaap (ejaculatie). Verontreinigingen worden waargenomen bij tienerjongens en komen meerdere keren per maand of 1 à 3 keer per week voor (hormonale veranderingen).
In sommige gevallen duidt spermatorroe, dat wil zeggen de afvoer van sperma uit de urethra zonder geslachtsgemeenschap en orgasme, op een pathologie wanneer de tonus van de spierlaag van de zaadleider verstoord is als gevolg van chronische ontstekingen of hersenziekten.
Pathologische ontlading
Alle andere ontladingen die verder gaan dan het fysiologische zijn pathologisch en duiden in de eerste plaats op een ontsteking van de urethra of urethritis. De oorzaken van urethritis bij mannen zijn verschillend; ze kunnen zowel infectieus als niet-infectieus zijn.
Infectieuze oorzaken zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek.
- Specifieke etiologische factoren omvatten ziekten die seksueel overdraagbaar zijn - trichomoniasis.
- Niet-specifieke infectieuze urethritis wordt veroorzaakt door opportunistische bacteriën, virussen en schimmels:
- chlamydiale urethritis;
- ureaplasma en mycoplasma-urethritis;
- candida-urethritis of urogenitale candidiasis bij mannen;
- herpetische urethritis en andere (Escherichia coli, streptokokken, stafylokokken).
Niet-infectieuze ontstekingsfactoren zijn onder meer:
- allergische reacties
- mechanische schade aan het urethrale slijmvlies
- irritatie van de urethra door chemicaliën
- trauma, vernauwing van de urethra.
Mannelijke afscheiding kan variëren in helderheid en kleur. Deze parameters worden beïnvloed door de intensiteit van het ontstekingsproces, het stadium en de etiologische factor. Afscheiding wordt gevormd uit vocht, slijm en verschillende cellen.
- Bewolkt - als er een groot aantal cellen zijn, heeft de ontlading een troebele kleur.
- Grijs of dik - wanneer epitheelcellen de boventoon voeren in de afscheidingen, krijgen ze een grijze kleur en worden ze dik.
- Geel, groen of geelgroen - wanneer de afscheiding een groot aantal leukocyten bevat, worden ze geel en zelfs groen van kleur; ze worden ook etterende afscheiding genoemd.
Opgemerkt moet worden dat bij dezelfde pathologie de aard van de ontlading in de loop van de tijd verandert.
Witte afscheiding
Witte afscheiding bij mannen heeft verschillende redenen. Allereerst moet candidiasis worden uitgesloten. Bij deze ziekte worden de volgende symptomen waargenomen:
- de kop van de penis ruikt onaangenaam naar zuur brood of gist;
- de kop van de penis is bedekt met een witachtige coating;
- er is jeuk, branderig gevoel en zelfs pijn in de penis en het perineum;
- afscheiding verschijnt tijdens het urineren;
- er zijn roodachtige vlekken (irritatie, ontsteking) op het hoofd en het binnenoppervlak van de voorhuid;
- pijn treedt op tijdens coïtus, ongemak wordt gevoeld in het gebied van het hoofd en de voorhuid;
- witte afscheiding wordt niet alleen opgemerkt tijdens het plassen;
- de partner klaagt over jeuk en een branderig gevoel, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en heeft een kaasachtige afscheiding.
Naast urogenitale candidiasis kan witte afscheiding worden veroorzaakt door chlamydia en/of ureaplasmose en mycoplasmose, en ook over ontsteking van de prostaatklier, die wordt gekenmerkt door:
- moeite met en intermitterend urineren;
- branderig gevoel in het perineum en de urethra;
- ongemak tijdens stoelgang;
- frequente drang om te plassen;
- seksuele stoornissen (verminderd libido en erectie, snelle ejaculatie, verloren orgasme).
Het is belangrijk dat mannen onthouden dat geavanceerde prostatitis niet alleen kan leiden tot aanhoudende erectiestoornissen, maar ook tot onvruchtbaarheid.
Transparante selecties
- Chlamydia, ureaplasmose - heldere slijmafscheiding is mogelijk met chlamydiale of ureaplasma-urethritis in het chronische stadium van de ziekte. Naarmate het proces verergert, neemt het aantal leukocyten in de afscheiding toe en krijgen ze een groenachtige of geelachtige kleur.
- Trichomoniasis, gonorroe - ook heldere, overvloedige afscheiding met een grote hoeveelheid slijm, die overdag wordt waargenomen, is mogelijk in de beginfase van infectie met Trichomonas of gonokokken. In het geval van chlamydia (ureaplasmose) zijn subjectieve sensaties vaak afwezig (pijn, jeuk, branderigheid) en treedt er duidelijke afscheiding op na langdurige onthouding van plassen.
Gele afscheiding
Etterachtige afscheiding, waaronder afgeschilferd epitheel van de urethra, een aanzienlijk aantal leukocyten en urethraal slijm, heeft een geelachtige of groenachtige tint. Gele afscheiding of gemengd met groen is een kenmerkend teken van seksueel overdraagbare aandoeningen.
- Gonorroe - de afscheiding is dik en heeft een onaangename bedorven geur, die de hele dag wordt waargenomen en gepaard gaat met pijn bij het urineren. Een man moet eerst aan een gonorroe-infectie denken als hij het klassieke paar symptomen heeft: afscheiding en jeuk.
- Trichomoniasis - ook bij gele afscheiding kan trichomoniasis niet worden uitgesloten, hoewel het vaak asymptomatisch is. Bij ernstige symptomen van een trichomonas-infectie heeft een man, naast etterende afscheiding, last van een brandend gevoel en pijn tijdens het plassen, frequente en onweerstaanbare drang om te plassen, een gevoel van zwaarte in de onderbuik en ongemak in het perineum.
Lozing met geur
Slechte hygiëne
Een onaangename geur van vooral het perineum en de penis kan ook worden waargenomen als de intieme hygiënische omstandigheden niet worden nageleefd:
- Smegma is een uitstekende voedingsbodem voor micro-organismen die, terwijl ze zich vermenigvuldigen en afsterven, een onaangename geur veroorzaken als de uitwendige geslachtsorganen niet regelmatig grondig worden gewassen.
- Bovendien kan smegma zelf een onaangename geur hebben als er sprake is van een stofwisselingsstoornis (bijvoorbeeld diabetes mellitus bij mannen). In dit geval is de afscheiding van smegma zo intens dat deze door het ondergoed dringt.
Infecties
Afscheiding met een geur wordt meestal waargenomen bij een infectieuze laesie van de urethra. Allereerst moet u gonorroe-urethritis uitsluiten - dikke, gele of groene afscheiding die de hele dag wordt waargenomen.
De zure geur van afscheiding is een pathognomisch symptoom van urogenitale candidiasis. Infectie met schimmels van het geslacht Candida veroorzaakt het verschijnen van kaasachtige of melkwitte afscheiding.
Een visachtige geur van afscheiding is ook mogelijk, die inherent is aan gardnerellose, die meer typisch is voor vrouwen (bacteriële vaginose genoemd), en bij mannen is de ontwikkeling van deze ziekte nogal onzin. Gardnerella is een voorwaardelijk pathogeen micro-organisme en begint zich alleen onder bepaalde omstandigheden actief te reproduceren:
- verzwakte immuniteit;
- gelijktijdige ontstekingsprocessen van de urogenitale organen;
- intestinale dysbiose;
- gebruik van condooms met zaaddodende middelen;
- langdurige behandeling met antibiotica of immunosuppressiva (cytostatica, corticosteroïden);
- strak ondergoed gemaakt van synthetische stoffen;
- promiscue seksleven.
Ook kan afscheiding met een onaangename geur optreden als gevolg van ziekten zoals:
- balanitis (ontsteking van de kop van de penis)
- balanoposthitis (ontsteking van het binnenoppervlak van de voorhuid).
Maar naast afscheiding (niet uit de urethra, maar smegma), gaan deze ziekten gepaard met hyperemie en jeuk, pijn in de penis, en worden zweren en rimpels op het hoofd aangetroffen.
Bloedige afscheiding
Infecties
Bloedige afscheiding of met bloed doordrenkte afscheiding wordt vaak waargenomen bij een infectieuze laesie van de urethra. Een mengsel van bloed is kenmerkend voor gonorroe, trichomonas of candidiasis-urethritis. Bovendien houdt de hoeveelheid bloed rechtstreeks verband met de intensiteit van de ontsteking.
Bloed wordt vaak waargenomen bij chronische urethritis (het slijmvlies van de urethra wordt losgemaakt en reageert met contactbloedingen op de geringste irritatie, inclusief de doorgang van urine door het kanaal).
Medische manipulaties
Een andere reden hiervoor is letsel aan de urethra tijdens medische procedures. Bij ruwe bougienage, plaatsing en verwijdering van een katheter, cystoscopie of het nemen van een uitstrijkje kan een onmiddellijke bloeding worden waargenomen. Ze verschillen doordat het bloed scharlakenrood is, geen stolsels heeft en het bloeden zelf zeer snel stopt.
Stenen passeren, zand
Bloedafscheiding kan onder meer worden waargenomen wanneer kleine steentjes of zand (uit de nieren of de blaas) door de urethra passeren. Het harde oppervlak van microlieten beschadigt het slijmvlies en de wanden van bloedvaten, waardoor bloedingen ontstaan. In dit geval is het bloed het meest merkbaar tijdens het urineren, wat gepaard gaat met pijn.
Glomerulonefritis
Grove hematurie (bloed in de urine, zichtbaar tijdens het urineren) is ook mogelijk in de aanwezigheid van glomerulonefritis. In dit geval is er sprake van een drietal symptomen: grove hematurie, oedeem, verhoogde bloeddruk.
Kwaadaardige tumoren
Een van de tekenen van kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem (kanker van de prostaat, penis, teelballen en andere) is het verschijnen van bloed bij een man. In dit geval zal het bloed bruin of donker zijn en kunnen er stolsels verschijnen.
Bloedafscheiding met sperma
We mogen een dergelijk symptoom als het vrijkomen van bloed met sperma (hematospermie) niet vergeten. Er zijn valse en echte hematospermie. In valse gevallen wordt bloed vermengd met het sperma terwijl het door de urethra stroomt. En het is waar dat bloed het ejaculaat binnendringt nog voordat het door de urethra gaat. Hematospermie gaat gepaard met de volgende symptomen:
- pijn tijdens ejaculatie;
- urinewegaandoeningen;
- pijn en/of zwelling van de geslachtsorganen (testikels en scrotum);
- ongemak en pijn in de onderrug;
- verhoging van de lichaamstemperatuur.
Een van de oorzaken van hematospermie is:
- een te actief seksleven of omgekeerd,
- langdurige seksuele onthouding, tijdens geslachtsgemeenschap treedt breuk van de vaatwanden in de weefsels van de geslachtsorganen op
- een eerdere operatie of biopsie kan ook bloed in het sperma veroorzaken
- hematospermie komt voor in goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de urogenitale organen
- in de aanwezigheid van stenen in de testikels en zaadleider
- met spataderen van de bekkenorganen.